各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直有關(guān)部門，省市駐縣有關(guān)單位：

現(xiàn)將《鎮(zhèn)原縣地方病防治“十二五”規(guī)劃》予以印發(fā)，請結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。

鎮(zhèn)原縣人民政府辦公室

2013年3月22日

鎮(zhèn)原縣地方病防治“十二五”規(guī)劃

(縣衛(wèi)生局  縣發(fā)改局  縣財(cái)政局)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《鎮(zhèn)原縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革指導(dǎo)意見》（鎮(zhèn)政發(fā)〔2010〕65號）精神，有效預(yù)防和控制我縣地方病的流行，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)我縣地方病的流行特點(diǎn)與防治工作現(xiàn)狀，結(jié)合“十一五”時(shí)期防治工作經(jīng)驗(yàn)，特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

我縣地方病病種多、危害重、流行范圍廣。目前納入政府防治管理的地方病有大骨節(jié)病、克山病、碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、寄生蟲病(包蟲病)和布魯氏菌病等，尤其是大骨節(jié)病和克山病各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有發(fā)病。多年來，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過有關(guān)單位及廣大地方病防治工作人員的不懈努力，我縣地方病防治工作取得了顯著成效。截至“十一五”末，全縣碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率和合格碘鹽食用率均達(dá)95%以上，兒童甲狀腺腫大率小于5%，順利實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)；大骨節(jié)病區(qū)兒童X線陽性檢出率小于3.5%；地方性氟中毒部分病區(qū)村已完成降氟改水工程；克山病、包蟲病現(xiàn)癥病人得到規(guī)范治療；布魯氏菌病只是散在發(fā)生?！?span lang="EN-US">

地方病是環(huán)境因素引發(fā)的一類疾病，與貧困有著密切關(guān)系，其危害可以控制或在一定程度上得到消除，但要徹底根除，需長期不懈努力。目前，我縣地方病防治面臨形勢依然嚴(yán)峻，截止目前全縣共有地方病6種17523例。碘缺乏病防治成果有待進(jìn)一步鞏固，大骨節(jié)病、克山病仍有新發(fā)病例，高氟水危害依然存在；包蟲病防治還需深入開展。

二、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和十八大精神為指導(dǎo)，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實(shí)地方病防治措施，進(jìn)一步鞏固防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則

1.政府領(lǐng)導(dǎo)，齊抓共管。進(jìn)一步強(qiáng)化政府在地方病防治工作中的主導(dǎo)作用，靠實(shí)各相關(guān)部門和單位責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

2.鞏固成果，重點(diǎn)推進(jìn)。從消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在已取得防治成果的基礎(chǔ)上，采取有針對性的策略和綜合防治措施，突出重點(diǎn)，著力解決防治工作難點(diǎn)問題，全面推進(jìn)防治工作。

3.因地制宜，科學(xué)防治。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，針對不同地區(qū)、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)防治措施的后期管理，確保防治工作取得實(shí)效。

4.預(yù)防為主，防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開展健康教育，減少并努力消除各種致病因素，推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效、深入持久地開展。

三、防治目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

建立與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機(jī)制，不斷鞏固地方病防治成果，全面落實(shí)防治措施，到“十二五”末，基本消除重點(diǎn)地方病危害。

（二）具體目標(biāo)

1.持續(xù)消除碘缺乏危害。鞏固全縣消除碘缺乏病成果，人群碘營養(yǎng)總體保持適宜水平。

2.基本消除大骨節(jié)病和克山病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到85%以上，消除克山病的病區(qū)村達(dá)到90%以上。實(shí)現(xiàn)對所有大骨節(jié)病和克山病現(xiàn)癥病人的登記建檔管理。

（1）持續(xù)實(shí)現(xiàn)大骨節(jié)病、克山病病區(qū)硒碘鹽供應(yīng)全覆蓋，硒碘鹽含硒合格率穩(wěn)定在90%以上。

（2）大骨節(jié)病、克山病重病區(qū)病情減輕，無較大幅度反彈。大骨節(jié)病、克山病人群發(fā)病率穩(wěn)定在5％以下。

（3）完成省上下達(dá)的成人大骨節(jié)?、蚨纫陨喜±赓M(fèi)規(guī)范治療任務(wù)。

3.有效控制飲水型地方性氟中毒危害。

（1）完成飲水氟含量在1.0毫克/升以上人口的降氟改水任務(wù)。強(qiáng)化改水工程后期管理，對已建改水工程但水氟含量仍超標(biāo)的地區(qū)，進(jìn)行水源更換；對運(yùn)行不正常、停用、報(bào)廢的改水工程予以修復(fù)、重建或改建，確保90%以上改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（2）完成飲水型地方性氟中毒病情基線調(diào)查，掌握病區(qū)分布情況、人口構(gòu)成及發(fā)病趨勢。

4.鞏固包蟲病、布病防治成果。

（1）根據(jù)省上下達(dá)的任務(wù)量，完成包蟲病重點(diǎn)病區(qū)人群監(jiān)測及病例救治工作。

（2）加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防布病疫情的發(fā)生。

5.基本消除麻風(fēng)病危害。所有麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者統(tǒng)一收治，進(jìn)行規(guī)范化管理和治療。院外治愈病例全部納入城鄉(xiāng)最低生活保障體系。

6.全面做好腸道寄生蟲病、瘧疾和黑熱病防治工作。

（1）完成全省市下達(dá)的腸道寄生蟲病病情監(jiān)測工作任務(wù)。

（2）持續(xù)保持瘧疾原發(fā)流行病區(qū)無本地病例，有效控制黑熱病發(fā)病。

四、防治措施

（一）綜合措施

1.完善監(jiān)測體系。健全地方病病情監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測，建立病情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和病例管理系統(tǒng)。及時(shí)、準(zhǔn)確地分析地方病流行趨勢和防治措施落實(shí)情況。

2.開展對癥治療。積極開展對適宜病人的醫(yī)療救助，對重癥氟骨癥和大骨節(jié)病患者實(shí)施對癥治療，緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量，對慢型克山病患者，針對心力衰竭進(jìn)行有效治療。

3.加強(qiáng)健康教育。以農(nóng)村人口為主要對象，充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)。以學(xué)校、工地等人員密集場所為重點(diǎn)，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

4.提高防治水平。采取逐級培訓(xùn)及“師帶徒”、“走出去”、“請進(jìn)來”等多種方式，不斷加大培訓(xùn)力度，著力提高業(yè)務(wù)人員技術(shù)水平，滿足防治工作需要。

5.加大科研力度。以專業(yè)技術(shù)人員為依托，以改善現(xiàn)癥病人治療手段為重點(diǎn)，充分利用豐富的中醫(yī)藥資源進(jìn)行防治措施研發(fā)，探索中醫(yī)藥治療地方病的有效途徑。

（二）重點(diǎn)措施

1.碘缺乏?。哼M(jìn)一步加大碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；對碘缺乏病病區(qū)的高危人群采取應(yīng)急補(bǔ)碘等干預(yù)措施；堅(jiān)持對碘鹽銷售環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，確保市場流通碘鹽安全。

2.大骨節(jié)病、克山病：繼續(xù)強(qiáng)化“一鹽防三病”（硒碘鹽預(yù)防碘缺乏病、大骨節(jié)病和克山?。┓乐未胧辉跅l件適宜的情況下積極開展病區(qū)換糧、異地搬遷等措施。

3.飲水型地方性氟中毒：將改水工程同新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)村安全飲水工程及沼氣池建設(shè)項(xiàng)目緊密結(jié)合，加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，及時(shí)掌握改水設(shè)施的使用狀況，確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行。

4.包蟲病、布?。簢?yán)格控制野犬，規(guī)范投喂家犬，最大限度地從源頭上降低包蟲病病源擴(kuò)散范圍；科學(xué)指導(dǎo)病人規(guī)范服藥，有效提高治愈率。強(qiáng)化布病監(jiān)測和健康教育，加強(qiáng)對布病急性病例的治療和管理。

5.麻風(fēng)?。翰檎曳乐喂ぷ髅^(qū)，積極發(fā)現(xiàn)新病例，并進(jìn)行規(guī)范化管理和治療，提高治愈患者的生存質(zhì)量。大力宣傳麻風(fēng)病防治知識，進(jìn)一步消除社會(huì)歧視現(xiàn)象。

6.腸道寄生蟲病、瘧疾、黑熱病。廣泛開展健康教育，做好瘧疾原發(fā)流行病區(qū)和腸道寄生蟲病疫情監(jiān)測以及輸入性瘧疾的聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)黑熱病人群監(jiān)測，堅(jiān)決捕殺病犬，落實(shí)消殺滅措施，有效控制黑熱病。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮機(jī)構(gòu)作用。進(jìn)一步健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、經(jīng)費(fèi)保障”的長效工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標(biāo)、任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，抓好組織實(shí)施。地方病防治協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)地方病防治工作各項(xiàng)方針政策，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位明確任務(wù)，采取有效措施，指導(dǎo)、督促、檢查有關(guān)單位開展工作，及時(shí)研究解決工作中存在的困難和問題。

（二）強(qiáng)化協(xié)作配合，明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工，履職盡責(zé)、積極協(xié)作、密切配合，認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

衛(wèi)生局要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作。

發(fā)改局要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

教體、文廣局等要在衛(wèi)生局指導(dǎo)下，采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識。

科技局要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

工信局要加強(qiáng)碘鹽市場供應(yīng)的監(jiān)管，保證供應(yīng)的碘鹽符合國家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)。

民政局要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助。

財(cái)政局要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。

水務(wù)局要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強(qiáng)對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供水。

林業(yè)局要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。

扶貧辦要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容，對扶貧對象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、麻風(fēng)病病人的畸殘康復(fù)。

（三）落實(shí)防治資金，拓寬籌資渠道。根據(jù)財(cái)政收入增加情況，財(cái)政局要逐年適當(dāng)增加用于地方病防治的經(jīng)費(fèi)；要逐步完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持地方病防治工作。

（四）改善工作條件，提高防治能力。發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等部門，在安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和中補(bǔ)項(xiàng)目、配備設(shè)備和交通工具時(shí)，要將地方病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌予以考慮。在財(cái)政列支的地方病防治?？钪校才乓欢〝?shù)量的資金，用于改善地方病防治管理單位的基礎(chǔ)條件，提高工作效率和防治水平。

（五）推行依法防治，嚴(yán)格資金管理。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和地方有關(guān)地方病防治法規(guī)，加大執(zhí)法力度，切實(shí)做到依法防治。要嚴(yán)格地方病防治專項(xiàng)資金的管理和使用，建立審計(jì)制度，依法查處截留、擠占、挪用專項(xiàng)資金的單位和個(gè)人。

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化考核評估。各有關(guān)部門和單位要認(rèn)真組織實(shí)施，確保地方病防治工作取得實(shí)效。要建立健全地方病防治督查工作機(jī)制，定期開展自查，并及時(shí)向政府報(bào)告工作進(jìn)展情況。要定期對防治措施落實(shí)與防治目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核評估，保證規(guī)劃的實(shí)施效果。對規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)完成好的單位及個(gè)人要進(jìn)行表彰；對未完成規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的要進(jìn)行通報(bào)批評，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任?？h衛(wèi)生局將對執(zhí)行規(guī)劃情況進(jìn)行中期、終期評估。考評結(jié)果及時(shí)報(bào)告縣政府。具體考核評估標(biāo)準(zhǔn)由縣地方病防治協(xié)調(diào)小組辦公室另行制訂。